<進階產檢項目說明：子癲症>
各位好
小弟鍵盤婦產科 - 威廉氏後人
-
在2018年的最後一天
我接生了一位子癲症的患者。
詳細故事如下：
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/400819103811119
-
子癲症
顧名思義
是懷孕才有的癲癇。
過去的人以為那是肚子裡的孩子引起的癲癇
故稱 ”子” ”癲”。
-
“子癲症”並不是”子癲前症”。
雖然他們名字長的很像
令人搞不清楚。
-
子癲"前"症是過去不明白這些癲癇發作的孕婦發生了什麼事
而這些患者常常在癲癇發作前
有一段時間，
血壓會比一般孕婦更高，
但並未發生癲癇的這段時間
稱之為子癲”前”症。
-
現在知道，
子癲症這個疾病，
雖然大部分仍符合我們過去的想像
孕婦先有“高血壓” - > 再演變成 “子癲前”症 -> 再惡化為＂子癲症＂。
但仍有20% - 38%的子癲症患者
並沒有子癲"前"症的階段，
而是直接以全身抽筋大發作做為表現。
-
子癲症並不常見
發生率大約在千分之一左右。
對於那些有子癲前症的孕婦來說
也只有2-3%的子癲前症患者最終出現子癲症。
-
子癲症的患者除了癲癇大發作以外
常合併以下症狀
高血壓 (75%)
頭痛 (66%) : 通常極為嚴重，持續性的頭痛，或如被雷擊中那種劇烈的頭痛
視力問題 (27%) : 忽然看不見、東西變兩個影子、視野有缺損、或嚴重畏光都是常見的症狀。
沒有任何其他症狀 (25%)
-
大發作的時候，
通常如同一般的癲癇大發作
會出現全身僵直、全身痙攣、意識喪失、臉色發黑的情況。
-
子癲症為什麼會發生？
其實原因目前還不是很明確。
只知道跟胎盤分泌的化學物質有關
這些物質引起了腦部的血管病變
並造成了腦部血管收縮，
大腦因而缺氧而出現視力模糊、癲癇等症狀。
-
一旦發生子癲症之後
盡速生產是唯一的解決方法。
-
無論小孩週數多少，體重多少。
都必須立即的生產
才能解除胎盤引發的中樞神經中毒現象。
也因此，子癲症也造成了1-2%的新生兒死亡。
-
子癲症這麼可怕
大家一定會好奇下一胎會不會再次發生？
.
目前統計
發生過子癲症的孕婦
在接下來的懷孕胎次中
確實有2%的人再次發生了。
這樣的再發比例其實並不高，
但2%的發生率還是比沒發生過子癲症的一般人高出許多
-
這些發生子癲症的孕婦
會不會有什麼長期的後遺症？
24%的人發展成了慢性高血壓
.
所幸
除此之外
這些子癲症的孕婦並沒有出現其他長期的神經後遺症
癲癇通常也會在產後24小時之後就消失無蹤。
-
子癲症這麼可怕
有沒有辦法預防？
.
有的，就是使用硫酸鎂這個藥物。
但這個藥物本身副作用也相當強
目前只針對有嚴重子癲前症或稱子癲前重症的人使用。
-
對於沒有子癲前症的人呢？
沒有任何方法預防。
-
唯一能做的
就是早點懷孕。
高齡(>40歲) 正是子癲前症、子癲症的一個最重要的危險因子。
-
參考資料：美國婦產科醫學會準則、UpToDate
-
“很多人會說，只是生個孩子而已，怎麼會搞成這樣？”
“事實上，生產，從來就不是”只是生個孩子而已"。生產，是一個健康的女生，在她青春的歲月中，最危險的時刻。”
By Mr. Williams
-
~鍵盤婦產科 威廉氏後人~
臉書蒐尋 : 鍵盤婦產科 - 威廉氏後人
粉絲專頁 : https://www.facebook.com/mrwilliams999
網誌連結 : https://mrwilliams999.blogspot.tw
-
Search